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感染HPV≠宫颈癌 增强免疫力有助于清除病毒

(来源:网站编辑 2019-03-02 02:56)
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  很多女性朋友都做过“两癌筛查”,即乳腺癌和宫颈癌的筛查,这两个癌种的发病率位居女性生殖系统肿瘤的前两位,是女性健康的两大“杀手”。在宫颈癌筛查方面,随着HPV检测逐渐普及,在给早期发现宫颈癌带来便利的同时,也让很多有HPV感染的女性朋友产生了顾虑,担心是不是有HPV病毒感染就意味着会患宫颈癌。近日,北京大学第一医院妇产科主任医师张岱在做客新华网时表示,发现HPV感染不要过度担心,多数人可以自行清除病毒,在上百种HPV中,只有十几种高危型HPV的持续性感染才可能导致宫颈癌。

  HPV感染不代表宫颈癌 多数人可自动清除病毒

  研究发现,很多宫颈癌患者都感染了一种人乳头瘤病毒(HPV),目前已经发现了上百种HPV亚型,其中有15种亚型是宫颈癌的高危病毒,尤其是16型和18型的长期持续感染与宫颈癌密切相关,引发了超过70%的宫颈癌。

  实际上,HPV感染十分常见,研究显示,80%~90%有性生活的女性在一生中都有可能感染HPV。“虽然HPV感染率高,但大多数HPV感染可依靠自身免疫力自动清除,并且不是所有HPV感染都与宫颈癌相关,HPV与宫颈癌的关系一定要认识清楚。”张岱说,如果检查发现了HPV呈阳性,也不要过度担心,有很高的概率会自动转阴,不需特意治疗,建议运动健身,注意健康的生活方式,增强自身基础免疫力,以加快清除病毒。

  张岱表示,HPV感染就像生殖道患了感冒,免疫系统可以对抗,只不过这场“感冒”持续的时间比较长,一般再次评估的期限不短于6个月,也就是说,如果检查发现了HPV,需要一定的时间来等待免疫系统清除病毒,一般是6个月以上再次做评估。“从感染HPV感染到宫颈癌发病,通常要经过十几年,如果在这么漫长的时间里一直紧张焦虑,寝食难安,反而会损害免疫力,不利于HPV清除。”张岱提示。

  注重宫颈癌筛查 降低宫颈癌发病

  张岱表示,在目前的各种癌症筛查中,宫颈癌筛查是比较成熟且有效的筛查方式。“通过宫颈取样,就能对宫颈的健康情况做评估和判定,及早发现早期癌症或癌前病变,筛查手段相对便捷,检查过程中的不适感也相对较小。”

  目前,全国的农村妇女和部分地区的城镇妇女[此处请查一查国家的规定,北京市至少是针对全体居民的]可免费进行“两癌”筛查,对于城镇女性职工来说,很多单位也会为其“两癌”筛查买单。

  “对于宫颈癌来说,筛查的获益比较明显。从高危HPV持续感染,到宫颈癌发病之间,会经过一个宫颈癌前病变的阶段,此阶段的宫颈上皮会有一些轻微的病变,如果在筛查中能及时发现,通过手术等医疗手段可以治愈,扼杀宫颈癌的发生。因此,定期筛查,早发现、早治疗是降低宫颈癌发病率、死亡率的关键。”张岱说。

  HPV疫苗可预防宫颈癌 我国目前有三种疫苗可选择

  既然宫颈癌与高危型HPV感染密切相关,那么阻断HPV是不是可以起到预防宫颈癌的效果呢?事实上,目前已经有疫苗可用于防护宫颈癌,即HPV疫苗。 HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗,也是人类首次尝试通过疫苗扼制一种癌症。目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,这三种疫苗都已经在中国通过进口上市,国产疫苗也在研发之中。

  那么该如何选择HPV疫苗呢?据张岱介绍,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类,二价疫苗可预防最高危的致癌病毒HPV16和HPV18,研究显示,超过70%的宫颈癌与这两种病毒亚型相关;四价疫苗可以预防6/11/16/18型HPV感染,HPV6型和HPV11型不属于高危型HPV病毒,引起外阴尖锐湿疣;九价疫苗针对HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型九种,覆盖更全面。三种疫苗的适用年龄也不同,二价适用于9—45岁的女性,四价适用于20—45岁,九价适用于16—26岁。

  “不同的疫苗,目的都是为了预防高危亚型的HPV感染导致宫颈病变,目前并没有研究显示哪一种疫苗更具显著的优越性,根据自身年龄等情况选择即可。”张岱介绍,一般免疫规划门诊、医院都能打HPV疫苗,视不同机构的情况而定,可以事先咨询。

  张岱提醒,即使接种了HPV疫苗,仍然要定期进行宫颈癌筛查,现有的疫苗虽然覆盖了大部分HPV病毒,但宫颈仍有发生HPV感染和病变的可能,定期筛查必不可少,接种过疫苗的女性仍然要进行宫颈癌筛查,目前筛查方案与未接种人群相同。

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